CTで内臓脂肪をチェックしよう！！

17.06.2016 投稿者: Arbind オフ

肥満には、皮下脂肪が多く溜まる洋ナシ型（女性に多い）か内臓脂肪が多く溜まるリンゴ型（男性に多い）の二つにわけることができます。

特に内臓脂肪の蓄積量が多いリンゴ型は、高血糖、高血圧、高脂血症、動脈硬化性疾患の発生リスクが高まることが確認されているため、油断なりません。

しかし、内臓脂肪量は腹囲の測定だけではわからないため、腹部ＣＴ検査が行われます。これは、日本内科学会総会でも推奨されていることもあり、人間ドックでも行われる機会が多くなってきました。

そこで、どんな検査なのかまとめてみたいと思います。あまり費用の掛からない検査なので、参考いただければ幸いです。

そもそもメタボリックシンドロームとは？

日本では、腹囲径（おへその高さ）が男性85cm女性90cmを超え、高血圧・高血糖・脂質代謝異常の3つのうち2つに当てはまるとメタボリックシンドロームと診断されます。

さらに、メタボリックシンドロームの診断には、内臓脂肪の蓄積が必須条件となっています。

必須項目	ウエスト周囲径 (内臓脂肪面積)	男性 ≧ 85cm 女性 ≧ 90cm （男女ともに≧100㎝²相当）
選択項目 3項目のうち 2項目以上	高トリグリセリド血症かつ／または低HDLコレステロール血症	≧ 150mg/dL < 40mg/dL
	収縮期（最大）血圧かつ／または拡張期（最小）血圧	≧ 130mmHg ≧85mmHg
	空腹時高血糖	≧ 110mg/dL

この内臓脂肪量の測定をＣＴで行うことを望ましいとされているので、人間ドックでも脂肪量測定ＣＴが広く行われているのです。

内臓脂肪量を測定するには、へその高さの腹部ＣＴ画像が一枚あれば、行うことが出来ます。そのため、一般的な腹部ＣＴとは違い、一枚～数枚撮影すれば、撮影自体は終わりになります。部屋に入るところから出るところまででも5分あれば十分なことが多いでしょう。

撮影時は、呼吸を止める必要ありますが、数秒程度、吐いたところで息を止める程度です。（呼気時に息止め）

安く・楽な検査ですね。

赤帯の部分のＣＴ画像を撮影する。

ＣＴを撮影すると・・・下のような画像を得ることができます。そして、内臓脂肪に該当する箇所を指定し、そこに含まれる脂肪に該当するＸ線吸収値を占めるところを色づけします。

すると・・・

赤：内臓脂肪、青：皮下脂肪　　　　　　出典：dock.cocokarada.jp

内臓脂肪と皮下脂肪を色分けした解析画像を得ることが出来、その面積を求めます。1人2~3分程度あれば解析も可能なので、午前中に検査を受ければ、午後には結果がわかっていることも少なくないはずです。

肥満型によって内臓脂肪量が異なるので、ＣＴ画像を撮るまでは本当の内臓脂肪量はわかりません。なので、腹囲測定だけでは、検査としては十分ではないのです。

上の画像では、同じ腹囲径でも内臓脂肪が3倍以上も異なっており、当然、危険なのは内臓脂肪型肥満です。内臓脂肪型肥満は男性に多く、皮下脂肪型肥満は女性に多いと言われています。

お腹周りが気になってきた男性は、一度チェックしてみるといいかもしれませんね。

では、どの程度内臓脂肪が蓄積したら危ないのでしょうか？それは、メタボリックシンドロームと診断される基準である、男女ともに100㎝²以上になるようです。

このあたりから様々な生活習慣病のリスクが高くなります。

人間ドックで渡される結果例として、

内臓脂肪面積1～99cm^２：正常

100cm^２～130cm^２：過量、

131cm^２以上：かなり過量

といったような判定をして、過量以上の判定の受信者には注意を促しているところもあります。

コメントや注意の促し方は検査を受ける施設で異なるので、参考までにお願いします。

ＣＴ検査は被ばくが多いことで有名なので、被ばくが心配になるかもしれませんが、上でも言ったように、一枚へその高さの画像があれば十分な検査なので、被ばくはさほどありません。

さらに、脂肪量を測定するだけであれば、一般的な腹部ＣＴ検査よりも少ないＸ線量で行うことが出来るという報告もあります。

一枚～数枚しか撮影しないこと、Ｘ線量を必要としないという2つの理由から被ばくは少ないといえるでしょう。具体的な値は、受けるかたの体型と施設間で異なるため、一概には言えませんが、0．数mSv程度と思われます。

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